李双水,男,60岁,青岛人。
家属代诉:2010年3月1日出现发热并腹胀纳差经B超、CT,发现肝占位。
检查结果:2010年2月28日超声所见:肝脏形态尚正常,肝右叶轻度增大,表面欠光滑,凹凸不平,呈波浪状,肝内光点增粗,呈短线状光带,分布不均匀。于肝右叶内见一个类椭圆形稍强回声光团,范围约为89×83mm,边界尚清,周边可见声晕,边缘不规整,内部回声不均匀,呈“结中结”征,后方回声轻度衰减。
血流:RI:0.66,S/D2.9。肝内血管显示不清晰。该低回声团周边的肝静脉、门静脉走行紊乱,受压移位。与其下方可探及一范围48*29mm的稍低回声区,边界清晰。门静脉主干管径增宽,内径约23mm,管壁模糊不清,管壁模糊不清,管腔内可见一等回声光团,大小约为49×19mm,部分填充管腔。门脉血流充盈缺损,仅见少量血流通过,光团内未见血流信号。Vmax为66cm/s。胆囊长径为65mm,前后径为27mm,胆囊壁厚为3mm;胆囊大小形态正常,囊壁厚,毛糙,内未见实性光团。胰腺:胰头16mm,胰体16mm,胰尾17mm,内回声均匀。脾:厚36mm,肋下0mm,回声均匀。超声提示:1、肝右叶实性占位病变,考虑癌可能性大。2、门静脉主干管腔内可见癌栓。其父肝癌。
初诊主要症状:消瘦,四肢无力,低热37℃,睡眠伴自汗,咳嗽轻微,痰少,痰清晰,肝区疼痛伴有腹胀,面黄,尿黄赤。
西医诊断:原发性肝癌晚期,并癌栓黄疸,未治疗,进展期。
中医辨证:瘀毒互结,肝郁脾虚,兼湿热。
治则:化瘀解毒,疏肝解郁,清利湿热。
【药物治疗】
1、中草药:秦氏疏通血瘀散。
2、中草药:秦氏抗癌点穴膏。
【疗效反馈】
经过中医秦氏疏通血瘀疗法三个疗程的综合治疗,目前癌栓消失,黄疸完全消退,消瘦、乏力、肝区疼痛等症状完全消失。经CT复查肿瘤明显缩小;肝功能、肿瘤标志物等各项检查指标均在正常值范围内,病情稳定。
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