“一去残冬晓日红,三杯泪酒奠苍穹。鸡肠曲曲今何在?始信人间报应灵。”这是相声演员郭德纲发表于20日,如今已被删除的一篇微博。此微博引发广泛质疑。这篇微博写道同时还配了一张红双喜的图片,并被置顶显示。
极大争议来自微博发表的时间——19日上午,北京电视台台长王晓东因肝癌去世,加上郭德纲曾与北京台交恶,所以这条打油诗的内容被质疑影射此事,瞬间引发各界诸多评论。
中国传统文化讲究“死者为大”,抛却孰是孰非,若影射出于其本意,郭德纲此举无论如何令大多数人难以接受,虽然也有一些网友力挺郭德纲,认为他并未指名道姓,外界反应有些小题大做,但结合郭德纲一直以来的做法,不少人认为,今次事件,“偶然”的几率似乎很小。
多年前的冰冷冬夜,落魄的郭德纲曾在剧场面对一个观众“抖包袱”,他曾用坚持换回最终的成功;北京的又一个冬天到来的时候,已经拥有众多“钢丝”的郭德纲被质疑声包围,微博风波一时难平,与数年前的那个冬夜相同的是,无论潦倒中的坚持还是盛名下的倍受质疑,真正了解其中全部真相与滋味的,仍然只是郭德纲自己。但面对一个逝者,还是应该多一份尊敬。
其中缘由到底如何,外人不得而知。但不可否认的事实是北京台长王晓东先生已经因肝癌离世。济南中医肿瘤医院秦旭东院长指出,肝癌发生的原因主要有以下几种:
1、病毒性肝炎
主要是乙型与丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝与乙肝病毒携带者,其原发性肝癌的发生率要比正常人高出2~100倍;在肝癌的高发地区,约20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒携带者。
2、黄曲霉毒素(AFT)
以黄曲霉素B为最重要的致癌物质。适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖,尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等,最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素,长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。
3、化学致癌物质
能引起肝癌的化学物质以N-亚硝基化合物为主,如亚硝胺和亚硝酰胺等。此外,农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。
4、免疫状态
有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。
5、水源污染
饮用水质的严重污染,是肝癌发生的重要诱因之一,尤其是污染的沟水,其次为河水,井水最低。故在没有自来水设施的乡村,应提倡饮用井水。
6、基因突变
近年来,还有人认为,环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素。
7、其他因素
营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A、B1缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等,也是诱发肝癌的危险因素。
此外,肝癌的发生还与非血蛋白的核蛋白对细胞周期的调控失常,以及细胞内外因素如环核苷酸、激素、多肽、生长因子及多胺等有关。
近年来,中国肝癌的治疗有了很大进展,已有相当多的肝癌患者经过合适的治疗,获得了长期的生存,且生活质量高。
1.手术治疗
传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除,但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好,肝脏肿瘤较局限,没有转移条件的患者才适宜手术。加上中国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。肝癌的非手术治疗方法多种多样,每一种治疗方法都有各自的适应证,只有适合患者的方法才是最好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。
2.介入治疗
也是常被采用的手段,那么这种手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟且偷生”。即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生;有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。
(1)介入治疗缺点 ①肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。②操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。③尽管超选择进入,仍有明显副作用,我院资料分析,消化道反应最多。④已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。⑤即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生。⑥对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。⑦对癌块太大者疗效欠满意。⑧有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。
(2)肝癌介入治疗优点很多 ①疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。②机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。③操作简单易行,安全可靠。④年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。⑤费用相对比较低。⑥可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。⑦对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。⑧可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
3.放疗
也是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展,很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治,且肝功能损伤较小。以体部伽马刀为例,体部伽马刀治疗肝癌的原理与放大镜的聚焦过程类似,把放大镜置于阳光下,放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方,温度没多大变化,而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理,放射剂量集中到肿瘤区域,使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量,从而达到理想的治疗效果。早期治疗应尽量采取手术切除对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗。
病人手术后属于术后康复期,在康复期的治疗上也是尤为重要的,因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移,所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移。
4.中医治疗
晚期肝癌或是转移性肝癌合并有其他部位的肿瘤病灶的患者,绝大多数已经没有手术机会,但还是需要对局部肿瘤进行治疗,以延长寿命,缓解症状,这时可以考虑用中医的方法治疗。尤其是济南中医肿瘤医院院长秦旭东发明的秦氏御医消瘤法。“秦氏御医消瘤法”唯一临床应用医院,严格秉承中医辨证施治的原则,结合现代各种先进的诊疗手段和方法,区分患者的不同症状,以人为本,辩证用药,调整阴阳,因人因地因时制宜,加上特色的食疗和护理,中西医结合,辨证施治,综合治疗,标本兼治,让肿瘤患者真正体验到个体化特色诊疗的真谛。20多年来,已成功救治全国各地、港澳台,包括日韩、欧美、印尼和挪威等数万例国内外肿瘤患者。