患者于2003年确诊为乳腺癌(左侧)行化疗6次,2005年2月转移,再行化疗治疗,右腋下也有淋巴结转移。
2009年2月9日头颅MRI平扫+强化影像所见:右侧顶叶显示团块状异常信号,T1W1呈不均质稍低信号,T2W1为不均匀稍高信号,病变周围水肿,静脉注射Gd-DTPA后,病灶明显不均匀强化,大小约为2.5×1.5cm,右小脑见一类圆形强化灶,大小约为0.7×1.2cm,脑干未见明显异常信号。双侧颞叶可见点状强化灶。印象为:右侧顶叶、右侧小脑异常强化灶,与2008年11月14日片对比有缩小。双侧颞叶点状强化灶,转移不除外,建议复查。再行放疗,现已活动自如,其他各方面都较好。
2009年6月14日胸部螺旋CT平扫+高分辨+强化影像所见:左乳癌术后,左乳缺如。左侧胸廓略塌陷,左侧肺野缩小。双肺内可见多发磨玻璃样密度影,右肺上叶及下叶外基底段可见数个密度较淡小结节影,较大者直径0.6cm,左肺上叶可见多发索条,左肺上叶前段内可见一磨玻璃密度小结节,直径约为0.2cm。纵膈及大支气管通畅,无胸水表现,心影不大。强化扫描示主动脉,脉动脉主干及其左右分支内造影剂密度均匀,各大血管边界清晰。肝脏密度广泛均匀性减低,胆囊内可见结节状高密度影。
2010年三月在朋友的介绍下,来到了济南中医肿瘤医院就诊。当时印象:1、左乳术后状态2、左肺上叶索条,放射性肺炎不除外,与2009年2月10日片比较未见著变。3、双肺内小结节,左肺内结节较前无明显变化,右肺结节为新出现。4、纵膈及右腋窝淋巴结,较前明显缩小。5、双肺内磨玻璃样密度影,吸气不足所致可能。6、脂肪肝7、胆囊结石。患者症见:舌质红,舌苔薄黄,有裂纹,脉沉细弦数。
治疗用药:中医秦氏软坚通络疗法A号方,一个疗程。
复查:一个月后复查,左上肺条索状阴影消失,肺内结节明显变小,部分消失,疼痛症状消失。患者及家属对治疗非常满意,现每季度巩固治疗一次,身体状况良好。
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