骨肉瘤也叫成骨肉瘤,是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,在小儿骨恶性肿瘤中最多见,约为小儿肿瘤的5%。
一、病因
骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种,是从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素(如病毒)的作用下,使细胞突变,可能与骨肉瘤形成有关。
典型的骨肉瘤源于骨内,另一与此完全不同类型的是与骨皮质并列的骨肉瘤,源于骨外膜和附近的结缔组织。后者较少见,预后稍好。
二、临床表现
1.疼痛
肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状,由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质,刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性,疼痛的程度可有所增强。下肢疼痛可出现避痛性跛行。
2.肿块
随着病情发展,局部可出现肿胀,在肢体疼痛部位触及肿块,伴明显的压痛。肿块增长迅速者,可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露,肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同,肿块的硬度各异。肿块增大,造成关节活动受限和肌肉萎缩。
3.跛行
由肢体疼痛而引发的避痛性跛行,随着病情的进展而加重,患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩
4.全身状况
诊断明确时,全身状况一般较差,表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。
三、检查
1.X线摄片
2.CT扫描和MRI检查
3.核素骨扫描
四、治疗
1.根治性手术。有条件者可做局部广泛切除而保留肢体。此外,截肢前要做活体组织检查。
无生理性手术禁忌;
无其他手术不宜病症,如高血压、高血糖、心脑血管病、肝肾功能不全等。
2.骨肉瘤经病理确诊后,即开始前期的化学或放射性治疗,切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。
3、免疫治疗为静脉输入淋巴细胞或用干扰素和转移因子,但疗效尚不肯定。
4.中医
中医中药适宜恶性肿瘤各阶段治疗,尤其对不宜手术放化疗患者可有积极作用,中医中药治疗效果务必辨证准确用药得当,忌盲目尝试。
济南中医肿瘤医院在多年临床中医治疗过程中,形成系统精准治疗恶性肿瘤的独特疗法,以秦氏御医百年传承系统治病精髓为基础,无放化疗毒副作用及手术创伤,分病分型治疗,同病分型以人为本一人一方,改善症状同时全面深度调理,力求消肿瘤防复发抗转移,让患者无治疗创伤、无用药痛苦的情况下逐渐改善,生活质量提高,生命得以更长久延长。