胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%,这也是最常见的消化道恶性肿瘤,名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状,当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以便早发现早诊治。秦旭东是济南中医肿瘤医院院长,多年来一直坚持在中医治肿瘤的第一线,为了能更好的为患者服务,秦旭东来到胃癌高发区X省A县做调研,这次调研经历让秦院长非常难忘。
X省A县和B县相隔仅200公里,但A县的胃癌死亡率是B县的10倍
受访专家:
秦旭东,清代御医传人,教授,济南中医肿瘤医院院长
精彩阅读:
1.中国是世界第一胃癌大国,超过4成的胃癌病例发生在我国。
2.秦旭东在X省A县乡镇供销社饭馆吃饭,一道猪肉炒白菜让他有些嘀咕:“这菜怎么沙子都没洗干净?而且咸得要死。”当把“沙子”从嘴里拿出一看,他恍然大悟——原来是一颗没有融化的粗盐粒。
3.秦旭东在B县吃饭,宾馆餐厅全是大蒜味。“大蒜之乡果然名不虚传”,在他去了一趟洗手间之后,才发现之前闻到的大蒜味实在不算什么,因为厕所才真正是满屋弥漫着浓重的蒜味,刺鼻的味道让秦旭东“方便”完后迅速逃了出去。
4.B县人均每年要吃掉6公斤大蒜,而A县平均不过1.5公斤,这可能是B县人胃癌死亡率仅仅是A县一成的一个重要原因。
5.中日韩是世界上三个胃癌大国,但是相比日本和韩国,中国胃癌的早期诊断率太低,最主要的原因就是胃镜检查的普及率不够。
A县
家家有口咸菜缸
“菜里有沙子?这么咯牙!”20多年过去了,秦旭东依然记得在X省A县吃第一顿饭的情形。
那之前不久,一次全国肿瘤普查让X省A县吸引了流行病学专家的注意,它和辽宁庄河、福建长乐、甘肃武威被确定为我国胃癌高发区。
秦旭东来这里做调研,第一顿饭是在乡镇供销社饭馆吃的,上来一盘猪肉炒白菜,一口下去“怎么沙子都没洗干净,而且咸得要死”,等把“沙子”从嘴里拿出一看,才恍然大悟——竟是一颗没融化的粗盐粒!
接下来在村民家看到的,让秦旭东和调研人员又找到了一些胃癌高发的原因。A县人和其他X省人一样喜欢吃煎饼,但这里的是发酵过的酸煎饼。
上个世纪七八十年代,A县比较穷,煎饼的原料主要是地瓜干和玉米,粮食在保存过程中容易发霉。“把发霉的地方洗一洗,掐一掐,再用锅蒸一下,一样吃。”村民们这样告诉秦旭东。
还有,走进村民家,家家院子都有一两个大咸菜缸,咸菜水从来不换新的,水少了就加,越陈的咸菜村民越爱吃。
高盐分食物伤害消化道黏膜,腌制食品含有致癌物亚硝酸盐,常吃易患胃炎和溃疡,这是消化道肿瘤的高危因素。
当时A县人口有80万左右,每年死于胃癌的病例就有400多例,有的村子一次就能查出五六个胃癌病人。
B县
满城都是大蒜味
与A县相隔200公里的X省B县,胃癌死亡率却只有A县的一成,是长江以北10万人口以上的县中胃癌死亡率最低的——隔了200公里,怎么差别会这么大?
B县是我国有名的大蒜之乡。秦旭东第一次来到B县进行流行病学调研,走进县宾馆的大门,一股大蒜味扑鼻而来。中午吃饭时,宾馆餐厅的大蒜味又浓了几分。可在他去了一趟洗手间之后,才发现之前闻到的大蒜味实在算不了什么,厕所刺鼻的蒜味让秦旭东“方便”后迅速逃了出去。
“我们平时吃饭,顿顿都要就着大蒜吃,下饭,香!一顿饭我差不多要吃四五瓣蒜。”村民李宝贵告诉秦旭东,他还不算能吃蒜的,有些能吃的人,一次要吃一两头蒜。
B县种植大蒜已经有1900多年的历史,B县大蒜的特点是白皮,头大瓣齐,皮薄如纸,黏辣清香。“吃惯了B县蒜,再吃别的地方的蒜,感觉都不够味。”做大蒜购销生意的B县人于先生告诉秦旭东。
大蒜中发挥杀菌和防癌作用的是大蒜素,它也是大蒜特有辛辣和刺激味道的来源。大蒜素可以抑制有利于肿瘤发生的酶的活性,并预防和抑制幽门螺旋杆菌(Hp)(世界卫生组织已把Hp定义为I类致癌物)的感染。
B县人均每年吃掉6公斤大蒜,而A县不过1.5公斤,这可能是B县的胃癌死亡率只有A县一成的重要原因!
秦旭东院长说,中日韩是世界上三个胃癌大国,而中国位列第一,超过4成的胃癌病例发生在我国。相比之下,中国胃癌的早期诊断率太低,主要原因就是胃镜检查普及率不够。
从1963年起,由日本政府出资在所有40岁国民中全面普查,使日本早期胃癌发现率达到60%以上。韩国从2002年起推广胃癌筛查,早期胃癌诊断率达到40%左右。而我国目前主要是在就诊人群中偶然发现早期胃癌病例。
数据显示,早期胃癌患者治疗后5年生存率可达90%以上。而目前我国胃癌5年生存率总平均水平不超过20%。“40岁以上(尤其是男性),近期出现消化不良或突然呕血或黑便等情况,一定要做胃镜进行排查。”秦院长说。
不过,预防胃癌还是要“管住嘴”。B县和A县已经给我们做了“明证”。秦旭东说:“防胃癌,从少吃盐,多吃新鲜食物,多吃大蒜。”
秦旭东院长指出,传统中医认为:胃为水谷之海,百物聚集之所,又为多气多血之处。胃癌之生,系饮食失节,忧思过度,脾胃受损,运化失常,气结痰凝,气、痰、瘀、毒互结而成。举凡醇酒炙煿、热药过度、热郁于中、伤及胃腹;或饱食奔走、胃腹损伤、瘀血内停;或饱食喜卧、水谷滞留;热毒壅遏、又复外感寒气、寒热不调,使灼热之气堵塞胃脘;或外感邪热与内蕴之热相合,邪热内泊,清气不得上升,浊气不得下降,营气不从,逆于肉里,日久腐蚀胃腹,皆可以致癌。秦院长根据胃癌的病机不同,把胃癌分为肝胃不和、脾胃虚寒、瘀毒内阻、胃热伤阴、气血双亏、痰湿凝结等六种类型,每种类型制定了相应的理、法、方、药,进行辨证施治,临床效果显著。
一、肝胃不和型:
【症状】胃脘胀满,时时作痛,串急两肋,口苦心烦,嗳气陈腐,饮食少进或呕吐反胃。
【诊断】舌苔薄黄或薄白,脉弦细。
【治法】疏肝和胃,降逆止痛。
【方药】神奇利膈疗法A号。
二、脾胃虚寒型
【症状】胃脘胀隐痛,喜按就温,或暮食朝吐,朝食暮吐,或食入不久又复吐出,时呕清水,面色无华,肢凉神疲,或便溏浮肿。
【诊断】舌质胖淡,有齿痕,苔白滑润,脉沉缓或沉细濡。
【治法】温中散寒,健脾和胃。
【方药】神奇利膈疗法B号。
三、瘀毒内阻型
【症状】胃脘刺痛,灼热灼痛,食后痛剧,口干思饮,脘胀拒按,心下触及痞块,或有呕血便血,肌肤枯燥。
【诊断】舌质暗紫或见瘀点,脉沉弦,细涩或弦数。
【治法】解毒祛瘀,清热养阴,活血化瘀。
【方药】神奇利膈疗法C号。
四、胃热伤阴型
【症状】胃脘灼痛,嘈杂,口干,食后痛甚,五心烦热,大便干结。
【诊断】舌红无苔,脉细数。
【治法】解毒祛瘀,清热养阴,活血化瘀。
【方药】神奇利膈疗法D号。
五、气血双亏型
【症状】晚期胃癌,高度贫血,面色无华,面目虚肿,畏寒身冷,全身乏力,心悸气短,头晕目眩,虚烦不寐,自汗盗汗,纳少乏味,形体羸瘦,上腹包块明显。
【诊断】舌质淡胖,脉虚细无力或虚大。
【治法】补气养血,健脾益肾。
【方药】神奇利膈疗法E号。
六、痰湿凝结型
【症状】胸闷满痛,呕吐痰涎,痰核累累。
【诊断】舌暗淡,苔滑腻,脉细而濡。
【治法】化痰散结,温化中焦。
【方药】神奇利膈疗法F号。
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